Cuando duele una articulación: ¿Qué pasa?

Si usted tiene en los últimos días una articulación inflamada y dolorosa que impide tener vida normal: tiene una monoartritis aguda (MA)

Si usted tiene en los últimos días una articulación inflamada y dolorosa que impide tener vida normal: tiene una monoartritis aguda (MA), lo cual obliga a buscar asistencia médica inmediata ya que puede tener situación de peligro.

Un cuadro agudo es un proceso que lleva máximo siete días de duración. La principal preocupación del médico internista frente a una MA es saber si el enfermo presenta exacerbación o recrudecimiento de enfermedad crónica como artritis reumatoide, pero la preocupación principal va dirigida a identificar artritis séptica o infecciosa que tiene alto peligro de muerte y discapacidad.

Una artritis séptica (AS) es inflamación de la articulación debido a la presencia de microorganismo tipo hongo o bacterias, en especial preocupan estas últimas: bacterias piógenas. Ejemplo, las mayorías de las AS agudas son producidas por bacterias piógenas (que producen pus) como estafilococo y estreptococo. El gonococo, agente productor de la gonorrea, siempre se toma en cuenta a la hora de evaluar un paciente, en especial mujeres sexualmente activas, donde es más frecuente ya que esta infección es “clandestina” en genitales internos de las damas.

También podemos detectar AS crónicas, es decir que se vienen padeciendo durante semanas, meses y hasta años cuando las personas tienen infecciones en otras partes del cuerpo, prótesis articulares, artritis crónicas, consumen drogas, han sido operadas previamente, recibieron traumatismos o tienen defensas bajas. En este caso los médicos pensamos en el bacilo que produce tuberculosis, hongos como Cándida albicans y bacterias piógenas señaladas.

Además de infecciones, los internistas no perdemos de vista que una MA puede ser “carta de presentación” de enfermedad que afecta muchas o todas las articulaciones como Lupus eritematoso sistémico (LES), artritis reumatoide, psoriasis, hepatitis B y C y otras.

Los traumas o golpes siempre se consideran y por ello se le pregunta al paciente que nos da la información: causas frecuentes son caídas, deportes o accidentes laborales. Cuando una persona se despierta gritando y llorando por intenso dolor e inflamación del “pegue” del dedo gordo del pie (articulación metatarsiana) que está “colorado” y se toca caliente, hay que pensar que se trata de una MA llamada “podagra”, probable debut de la enfermedad metabólica llamada Gota, en la cual se incrementan niveles de ácido úrico de nuestro cuerpo.

Recuerde, siempre que estemos frente a una MA, no dude, es el momento de buscar asistencia médica especializada. ¡Larga vida y prosperidad! Paz y Bien.

Clínica de especialistas Dr. Maltez. Rotonda El Periodista, 3 c al lago, 30 varas arriba #15, Managua. Tel.: 2223-4333 / 8854-7884 /8903-6211. Correo: maltezvic@hotmail.com

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